L'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) riduce il rischio di tumore colorettale ( CRC ). L'obiettivo di uno studio è stato quello di identificare gli individui con maggiore probabilità di trarre beneficio dall'uso regolare di Aspirina per la prevenzione del tumore colorettale.
Si è valutato se l'uso di Aspirina fosse associato al rischio di cancro del colon-retto in base a diversi fattori di rischio legati allo stile di vita.
È stato condotto uno studio di coorte prospettico tra le donne nel Nurses' Health Study ( 1980-2018 ) e gli uomini nell'Health Professionals Follow-Up Study ( 1986-2018 ). L'analisi dei dati è stata eseguita nel periodo 2021-2023.
È stato calcolato un punteggio di stile di vita sano in base all'indice di massa corporea, all'assunzione di alcol, all'attività fisica, alla dieta e al fumo con punteggi compresi tra 0 e 5 ( valori più alti corrispondono a uno stile di vita più sano ).
L'uso regolare di Aspirina è stato definito come 2 o più compresse standard ( 325 mg ) alla settimana.
Gli esiti includevano l'incidenza cumulativa di tumore colorettale aggiustata per variabili multiple a 10 anni, la riduzione del rischio assoluto ( ARR ) e il numero necessario da trattare associato all'uso regolare di Aspirina in base al punteggio dello stile di vita e i rapporti di rischio aggiustati per variabili multiple per l'incidenza di tumore colorettale in base ai punteggi dello stile di vita.
L'età media basale dei 107.655 partecipanti allo studio ( 63.957 donne dal Nurses' Health Study e 43.698 uomini dall'Health Professionals Follow-Up Study ) era di 49.4 anni. Durante 3.038.215 anni-persona di follow-up, sono stati documentati 2.544 casi incidenti di tumore del colon e del retto.
L'incidenza cumulativa di tumore colorettale a 10 anni è stata dell'1.98% tra i partecipanti che usavano regolarmente l'Aspirina rispetto al 2.95% tra coloro che non-usavano l'Aspirina, corrispondente a una riduzione del rischio assoluto dello 0.97%.
La riduzione del rischio assoluto associato all'uso di Aspirina è stata maggiore tra coloro con i punteggi di stile di vita più malsano ed è diminuita progressivamente con i punteggi di stile di vita più sano ( P minore di 0.001 per interazione additiva ).
La riduzione del rischio assoluto a 10 anni per i punteggi di stile di vita da 0 a 1 ( il più malsano ) è stata dell'1.28%. Per contro, la riduzione del rischio assoluto a 10 anni per i punteggi di stile di vita da 4 a 5 ( il più sano ) è stata dello 0.11%.
Il numero a 10 anni necessario per il trattamento con Aspirina è stato di 78 per i partecipanti con punteggi di stile di vita da 0 a 1, 164 per il punteggio 2, 154 per il punteggio 3 e 909 per i punteggi da 4 a 5.
Tra i componenti del punteggio di stile di vita sano, le maggiori differenze nella riduzione del rischio assoluto associate all'uso di Aspirina sono state osservate per indice di massa corporea e fumo.
In questo studio di coorte, l'uso di Aspirina è risultato associato a una maggiore riduzione assoluta del rischio di tumore colorettale tra gli individui con stili di vita meno sani.
I risultati dello studio hanno indicato che i fattori di rischio dello stile di vita possono essere utili per identificare gli individui che potrebbero avere un profilo rischio-beneficio più favorevole per la prevenzione del tumore con Aspirina. ( Xagena2024 )
Sikavi DR et al, JAMA Oncol 2024; 10: 1354-1361
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