Si è determinato se la cessazione del fumo dopo la diagnosi possa influenzare il rischio di morte e progressione della malattia nei pazienti con carcinoma a cellule renali ( RCC ) che fumavano al momento della diagnosi.
Sono stati reclutati 212 pazienti con carcinoma a cellule renali primario tra il 2007 e il 2016 dall’Urological Department in N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Mosca, Russia.
Al momento dell'arruolamento, è stato completato un questionario strutturato e i pazienti sono stati seguiti annualmente fino al 2020 per valutare ripetutamente il loro stato di fumatori e la progressione della malattia.
I pazienti sono stati seguiti per una mediana di 8.2 anni. Durante questo periodo sono stati registrati 110 casi di progressione della malattia, 100 decessi totali e 77 decessi specifici per tumore.
In tutto 84 pazienti ( 40% ) hanno smesso di fumare dopo la diagnosi.
Il totale degli anni-persona a rischio per questa analisi è stato 748.2 per i periodi di continuazione dell’abitudine al fumo e 611.2 per i periodi di cessazione del fumo.
A 5 anni di follow-up, i tassi di sopravvivenza globale ( 85% vs 61% ) e di sopravvivenza libera da progressione ( 80% vs 57% ) erano più alti durante i periodi in cui si smetteva rispetto a quelli in cui si continuava a fumare ( entrambi P minore di 0.001 ).
Nei modelli multivariabili dipendenti dal tempo, smettere di fumare è stato associato a un minore rischio di mortalità per tutte le cause ( hazard ratio HR, 0.51 ), progressione della malattia ( HR, 0.45 ) e mortalità specifica per cancro ( HR, 0.54 ).
L'effetto benefico di smettere di fumare è stato evidente in tutti i sottogruppi, compresi i fumatori leggeri rispetto ai fumatori moderatamente forti e quelli con tumori in stadio iniziale rispetto a quelli in stadio avanzato.
Smettere di fumare dopo la diagnosi di carcinoma a cellule renali può migliorare significativamente la sopravvivenza e ridurre il rischio di progressione della malattia e mortalità per cancro tra i pazienti che fumano. ( Xagena2023 )
Sheikh M et al, J Clin Oncol 2023; 41: 2747-2755
Nefro2023 Uro2023 Onco2023
