L'attività fisica prima dell'ictus può proteggere il cervello dalle gravi conseguenze dell'ictus.
Tuttavia, studi precedenti su questo argomento includevano principalmente casi di ictus ischemico e l'associazione tra l'attività fisica pre-ictus e gli esiti dopo l'emorragia intracerebrale è incerta.
Sono state esaminate le associazioni tra attività fisica pre-ictus, gravità dell'ictus e mortalità per qualsiasi causa dopo emorragia intracerebrale rispetto all'ictus ischemico.
È stato condotto uno studio di coorte longitudinale basato sui registri. Tutti i pazienti adulti con emorragia intracerebrale o ictus ischemico ricoverati in 3 reparti per l’ictus a Göteborg, in Svezia, tra il 2014 e il 2019, sono stati sottoposti a screening per l'inclusione.
L'attività fisica è stata definita come attività fisica leggera di 4 o più ore/settimana o attività fisica moderata di 2 o più ore/settimana l'anno prima dell'ictus.
La gravità dell'ictus è stata valutata al momento del ricovero utilizzando la scala NIHSS ( NIH Stroke Scale ).
I tassi di mortalità per qualsiasi causa sono stati seguiti fino a 7 anni, dal momento dell'ictus incidente fino alla morte o alla censura.
Sono stati inclusi 763 pazienti con emorragia intracerebrale e 4.425 con ictus ischemico. L'attività fisica prima dell'ictus è stata associata a ictus meno gravi con un odds ratio aggiustato ( aOR ) di 3.57 per le emorragie intracerebrali e 1.92 per gli ictus ischemici.
Durante un follow-up mediano di 4.7 anni, il 48.5% dei pazienti con emorragia intracerebrale è deceduto, rispetto al 37.5% con ictus ischemico.
L'attività fisica prima dell'ictus è stata associata a una riduzione della mortalità a breve termine ( 0-30 giorni ) con un hazard ratio aggiustato di 0.30 dopo emorragia intracerebrale e 0.22 dopo ictus ischemico.
L'attività fisica prima dell'ictus è stata ulteriormente associata a una riduzione della mortalità a lungo termine ( 30 giorni-2 anni ) con un hazard ratio aggiustato di 0.40.
L'attività fisica prima dell'ictus è stata associata a una diminuzione della gravità dell'ictus e della mortalità per tutte le cause dopo emorragia intracerebrale e ictus ischemico, indipendentemente da altri fattori di rischio.
Sulla base delle attuali conoscenze, gli operatori sanitari dovrebbero promuovere l'attività fisica come parte della prevenzione primaria dell'ictus. ( Xagena2022 )
Viktorisson A et al, Neurology 2022; 99: e2137-e2148
Neuro2022
