C'è incertezza sull'associazione tra consumo di alcol e ictus, in particolare per l'assunzione da bassa a moderata.
Sono state esaminate queste associazioni in un ampio studio internazionale.
INTERSTROKE, uno studio caso-controllo, è il più grande studio internazionale sui fattori di rischio per l'ictus acuto.
Il consumo di alcol è stato auto-riportato e classificato per bevande / settimana come basso ( 1-7 ), moderato ( 7-14 per le femmine e 7-21 per i maschi ) o alto ( più di 14 per le femmine e più di 21 per i maschi ).
Il consumo eccessivo episodico ( HED ) è stato definito come più di 5 bevande in 1 o più giorni al mese.
Sono stati inclusi 12.913 casi e 12.935 controlli; il 25.0% ( n=6.449 ) erano bevitori correnti, il 16.7% ( n=4.318 ) ex-bevitori e il 58.3% ( n=15.076 ) non erano mai stati bevitori.
I bevitori correnti erano giovani, maschi, fumatori, attivi e con occupazioni meglio pagate. Il consumo di alcol attuale è stato associato a tutti gli ictus ( OR 1.14 ) e all'emorragia intracerebrale ( ICH ) ( odds ratio, OR 1.50 ) ma non a ictus ischemico ( OR 1.06 ).
Il pattern di consumo eccessivo episodico è stato associato a tutti gli ictus ( OR 1.39 ), ictus ischemico ( OR 1.29 ) ed emorragia intracerebrale ( OR 1.76 ).
L'alto livello di assunzione di alcol è stato costantemente associato a tutti gli ictus, ictus ischemico e all'emorragia intracerebrale.
L'assunzione moderata è stata associata a tutti gli ictus e all'emorragia intracerebrale ma non a ictus ischemico.
Il basso consumo di alcol non è stato associato all'ictus in generale, ma c'erano differenze regionali; una bassa assunzione è stata associata a ridotta probabilità di ictus in Europa occidentale / Nord America ( OR 0.66 ) e a maggiore probabilità in India ( OR 2.18 ) ( P interazione 0.037 ).
Il consumo di vino è stato associato a probabilità ridotte di tutti gli ictus e ictus ischemico ma non di emorragia intracerebrale. L'entità dell'associazione è stata maggiore nei soggetti senza ipertensione e nei fumatori correnti.
Una assunzione elevata e moderata è stata associata a maggiori probabilità di ictus, mentre una bassa assunzione non è stata associata a ictus. Tuttavia, ci sono state importanti variazioni regionali, che possono riguardare differenze nelle caratteristiche della popolazione dei consumatori di alcol, tipi o modelli di consumo. ( Xagena2023 )
Smyth A et al, Neurology 2023; 100: e142-e153
Neuro2023 Nutri2023
